Общий

Волчаночный нефрит

Волчаночный нефрит


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Что такое волчаночный нефрит?

Волчанка - форма волчанки, поражающая почки. Волчанка (системная красная волчанка, или СКВ) - это состояние, которое затрагивает иммунную систему.

Ваша иммунная система обычно защищает вас от инфекций и болезней, но если у вас волчанка, ваша иммунная система вместо этого атакует здоровые ткани вашего тела. Это вызывает отек и боль, а иногда приводит к другим осложнениям.

Волчанка может поражать сердце, суставы, кожу, легкие, кровеносные сосуды, печень и нервную систему. Когда волчанка поражает почки и вызывает воспаление, это называется волчаночным нефритом. Это серьезное и потенциально опасное для жизни состояние может привести к почечной недостаточности, если с ним не справиться.

Нефрит - частое осложнение волчанки. Около одной трети людей с волчанкой имеют какое-либо повреждение почек на момент постановки диагноза, и это число увеличивается до более чем половины в течение 10 лет после постановки диагноза.

Хотя СКВ гораздо чаще встречается среди женщин, волчаночный нефрит развивается у мужчин чаще, чем у женщин. Кроме того, вероятность развития нефрита выше у афроамериканцев и латиноамериканцев. Причины до конца не изучены, но считается, что они связаны с генетическими, экологическими и гормональными факторами.

Волчаночный нефрит может увеличить риск осложнений беременности, особенно если он активен во время зачатия. Точно так же беременность может усугубить волчаночный нефрит.

В очень редких случаях риски настолько высоки, что врачи не рекомендуют беременность. Но если определить время беременности, когда волчанка находится под хорошим контролем и получает надлежащий уход, большинство женщин с волчаночным нефритом могут иметь успешную беременность и иметь здорового ребенка.

Каковы симптомы волчаночного нефрита?

Волчанка может вызывать сыпь и другие кожные изменения, сильную усталость, жар, опухшие и болезненные суставы. Если у вас волчаночный нефрит, у вас могут быть дополнительные симптомы, указывающие на проблемы с почками. К ним относятся:

  • Отек ступней, лодыжек, ног, пальцев, рук или вокруг глаз.
  • Кровь в моче
  • Пенистая моча
  • Частое мочеиспускание, особенно ночью
  • Высокое кровяное давление

Какие анализы необходимы для выявления волчаночного нефрита?

Ваш лечащий врач будет контролировать работу ваших почек с помощью анализов крови и мочи во время обычных осмотров. Ваши почки фильтруют отходы из крови и выводят их из организма с мочой. Ваш врач может увидеть, насколько хорошо ваши почки работают, с помощью следующих тестов:

  • Анализы мочи. Ваш врач проверит вашу мочу на предмет содержания в ней белка или эритроцитов. Здоровые почки должны удерживать их в организме, поэтому, если они попадают в вашу мочу, это признак того, что почки не функционируют должным образом. Если это произойдет, ваш поставщик медицинских услуг может попросить вас сделать суточный анализ мочи. В этом тесте моча собирается несколько раз в течение 24 часов для получения более подробной информации.
  • Анализы крови. Ваш врач проведет тест на креатинин сыворотки, чтобы измерить уровень продукта жизнедеятельности в вашей крови, называемого креатинином. Мышцы производят креатинин - одно из веществ, которые фильтруют здоровые почки. Сыворотка - это компонент вашей крови. Небольшое количество креатинина в крови - это нормально, но его уровень выше нормы может быть признаком заболевания почек.

Эти тесты регулярно проводятся женщинам с риском волчаночного нефрита, потому что не у всех, у кого развивается это состояние, появляются симптомы. Почки очень хорошо справляются, даже когда они плохо работают.

Если тесты не ясно показывают, связаны ли проблемы с почками с волчанкой или беременностью, ваш врач все равно может лечить ваши симптомы волчанки. Взять образец ткани (биопсия почки) возможно, но очень редко, потому что кровотечение с большей вероятностью может вызвать осложнения беременности.

Ваш поставщик услуг использует результаты этих тестов для оценки волчаночного нефрита по шкале от класса I (легкий) до класса VI (продвинутый). Класс VI также известен как терминальная стадия почечной недостаточности, и единственным лечением является диализ или трансплантация почки.

Как волчаночный нефрит влияет на мою беременность?

Многое зависит от того, был ли волчаночный нефрит активным на момент зачатия. В идеале лучше держать нефрит под контролем (в стадии ремиссии) как минимум за шесть месяцев до того, как вы забеременеете. В таком случае риск осложнений ниже, чем при активной волчанке.

Если волчаночный нефрит был активен при зачатии, вы, вероятно, столкнулись с повышенным риском осложнений, таких как преждевременные роды, преэклампсия и проблемы роста вашего ребенка. Наличие активного волчаночного нефрита при зачатии также увеличивает риск прерывания беременности.

В любом случае, вполне вероятно, что за вами будет ухаживать специалист по медицине матери и плода, акушер, который специализируется на беременностях с высоким риском. Вы также будете регулярно посещать ревматолога или нефролога во время беременности.

Каковы распространенные осложнения волчаночного нефрита при беременности?

Одно из потенциальных осложнений, которое может вызвать беспокойство у вашего лечащего врача, - это преэклампсия и связанное с ней состояние, называемое синдромом HELLP. Преэклампсия не только чаще встречается у женщин с волчаночным нефритом, но еще и очень трудно диагностировать, потому что многие признаки преэклампсии, такие как высокое кровяное давление и белок в моче, являются общими для обоих состояний.

Поскольку у вас повышенный риск развития преэклампсии, ваш врач, скорее всего, порекомендует вам принимать низкие дозы аспирина во время беременности. Тем не менее, следите за признаками и симптомами преэклампсии и быстро свяжитесь со своим врачом, если вы считаете, что она у вас развивается.

Как моя беременность повлияет на мой волчаночный нефрит?

Беременность создает дополнительную нагрузку на почки из-за многих изменений, которые происходят с растущим ребенком. Они могут включать:

  • Вспышка волчанки. Беременность может увеличить риск обострения волчаночного нефрита. Оценки различаются, но риск может достигать 70 процентов у женщин с активным заболеванием. Риск остается высоким на протяжении всей беременности и в последующие месяцы.
  • Инфекции почек. Гормональные изменения, а также давление растущей матки на мочевыводящие пути могут сделать вас более восприимчивыми к инфекциям почек.
  • Потеря функции почек. Ваша функция почек может ухудшиться во время беременности, особенно если у вас разовьется преэклампсия. В большинстве случаев после родов функция почек улучшается, но некоторые потери могут быть необратимыми.

Как лечить волчаночный нефрит при беременности?

Если ваш волчаночный нефрит пережил ремиссию по крайней мере за шесть месяцев до беременности, вам может не потребоваться лечение. За вами будут внимательно наблюдать, чтобы убедиться, что ваши почки функционируют нормально, и выявлять первые признаки обострения.

Если волчанка становится активной во время беременности, врач сначала попытается контролировать ее с помощью гидроксихлорохина. Это препарат с низким уровнем риска, который следует принимать во время беременности, и при регулярном приеме он эффективен при борьбе с волчанкой.

Если у вас обострение волчаночного нефрита, ваш врач, вероятно, порекомендует вам принимать кортикостероиды, чтобы подавить вашу иммунную систему и предотвратить ее атаку на почки. Это можно сочетать с другим иммунодепрессивным препаратом, называемым азатиоприн.

Вам нужно будет часто сдавать анализы крови и мочи, чтобы проверить эффективность лечения. Если лекарства не помогают контролировать нефрит, ваш врач может порекомендовать рожать ребенка раньше срока.

Младенцы, родившиеся на несколько недель раньше срока, обычно здоровы, но иногда женщинам с волчаночным нефритом может потребоваться роды на сроке от 24 до 28 недель. Ребенку, родившемуся так рано, необходимо будет провести некоторое время в отделении интенсивной терапии новорожденных (ОИТН), и, хотя существует риск долгосрочных проблем со здоровьем, большинство детей могут вернуться домой в срок до своего первоначального срока.

После того, как вы родите ребенка, ваш врач сможет более эффективно лечить ваш нефрит.

Как сохранить здоровую беременность, если у меня волчаночный нефрит?

Поскольку у вас беременность с высоким риском, важно, чтобы вы регулярно посещали своего врача. Вам нужно будет последовать ее совету и принимать лекарства в соответствии с предписаниями. Кроме того, незамедлительно сообщите своему врачу, если у вас появятся какие-либо новые симптомы.

Кроме того, вы можете предпринять некоторые другие шаги, чтобы помочь себе оставаться здоровым.

  • Достаточно времени для отдыха. И беременность, и волчанка могут вызывать у вас чувство истощения и истощения. Хотя вам может казаться, что нужно многое сделать, чтобы подготовиться к рождению ребенка, защита вашего здоровья должна быть вашим главным приоритетом. Сбалансируйте периоды отдыха с умеренными упражнениями, когда почувствуете, что это нужно.
  • Берегите свои эмоции. Беременность с высоким риском может стать настоящим испытанием для эмоциональных американских горок. Управляйте стрессом, заручившись поддержкой семьи и друзей и общаясь с другими беременными женщинами, у которых есть волчанка, в Сообществе нашего сайта. Сообщите своему врачу о своих чувствах, если они мешают повседневной жизни, потому что у вас может быть депрессия.
  • Защитите себя от солнца. Ультрафиолетовые лучи могут вызвать вспышку у людей с волчанкой, поэтому прикрывайте глаза и пользуйтесь солнцезащитным кремом с SPF 50 или выше, когда вы находитесь на улице.

Здоровая беременность - это не только лечение волчаночного нефрита. Важны и другие шаги, такие как пренатальный прием витаминных добавок, содержащих фолиевую кислоту, и здоровое питание.

Посетите веб-сайт Общества медицины матери и плода, чтобы получить дополнительную информацию и найти ближайшего к вам специалиста по МЖМ.


Смотреть видео: Красная волчанка: пути заражения, прогноз, последствия, продолжительность жизни (December 2022).

Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos